【原文】寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦喝，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

【原文解释】寒协侵袭于肠胃，迫使肠胃之气逆而上行，故出现疼痛而呕吐。

寒协复袭于小肠，小肠为受盛之腑，因寒而阳气不化，水谷不得停留，故泄泻而腹痛。如果是热邪留蓄于小肠，也可发生肠中疼痛，由于内热伤津而唇焦口渴，粪便坚硬难以排出，故腹痛而大便闭结不通。

【倪师解读】寒气客于肠胃，肠胃本来就是阳很多的地方，突然寒邪侵入，病人就会出现呕吐。

病人胃痛的呕吐，就是寒客于肠胃，这个时候，胃痛开寒凉的药，吃了怎么可能会好呢？我们知道是寒客于肠胃，当然是开热药下去。如果你看到他吐，诊断为里面是热，开了寒下去，这个时候我们开热药下去，病人都吐血了，你还在开热药，会吐血更多，这种理解是错误的。开了热药下去，一剂下去血就止掉了。其原因是寒气客于肠胃。

如果寒气客于小肠，小肠不得成聚，所以，后泄，后泄就是从肛门出来，大便下利，还会有腹痛，所以，肚子痛都是小肠寒。在临床上看的时候，一个病人肚子痛，去医院医生说可能是子宫卵巢有问题，结果查了半天没有查出问题，这就是小肠的寒痛，小腹痛。

我们知道寒在小肠，知道这个病因的时候，处方就可以解决了。很多人肚子痛痛了好几年，碰到倪师一剂就好了。

这里有一个热气留地小肠，肠中也会痛，那是过热，小肠本来就是热，现在过热的状态之下，这个过热就是瘅热，过热产生的腹痛只有久痨。这个人很辛苦，从早就工作到晚，每天这样子过度的劳动，才会有这种小肠过热。这是瘅热，是久痨。

'瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。’这个瘅热，造成了嘴巴干燥口渴，大便也很干燥，这时的腹痛是因为大便不通而造成的。

所以，我们上面看起来，十之八九都是寒，唯一出来一个热是久痨，现在得久痨的人不多了。

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